內分泌系統是人體重要的機能調節系統，往往 “牽一發而動全身”。糖尿病、甲狀腺疾病、內分泌疾病引起的繼發性高血壓、垂體疾病、骨代謝疾病、痛風、肥胖等，都屬于內分泌科的診療范疇。因癥狀和病因常常錯綜復雜，幾乎每一位內分泌科醫生都是“福爾摩斯”。

我院內分泌科主任醫師李佳霖將垂體-腎上腺疾病定為了自己的主攻方向。

李佳霖舉例說：“高血壓是一種常見病，但其中10%-15%是以垂體-腎上腺為核心的內分泌功能異常導致的繼發性高血壓，如果能明確根本病因，便可進行針對性治療，無需終身服用高血壓藥物?！比欢?，垂體-腎上腺疾病病因的明確，從定性到定位再到明確病因，常常需要抽絲剝繭，“千里追兇”。

50多歲的馬女士（化名）患有高血壓多年，長期服用高血壓藥物。但有段時間，馬女士先后兩次突然無力腳軟，經人介紹來到李佳霖處就診。門診中血壓測量顯示，她的收縮壓約為150mmHg，舒張壓略高于90mmHg，整體來說控制尚可。但李佳霖懷疑，不是馬女士的高血壓造成了她的無力腳軟，反而高血壓和無力腳軟背后指向的是同一個“兇手”。

進一步的化驗結果顯示，馬女士血中的醛固酮上升、腎素活性下降，這讓醛固酮增多癥的嫌疑漸漸浮出水面。李佳霖隨即安排馬女士進行內分泌動態試驗，以明確診斷——馬女士果真被定性為醛固酮增多癥。定性后的下一步，則是乘勝追擊進行定位。最終，李佳霖與影像科、介入科協同配合，確診是馬女士左側腎上腺處的一個腫瘤導致了醛固酮增多癥。泌尿外科手術切除腫瘤后，馬女士的高血壓和無力腳軟的癥狀雙雙得到了解決。

“過去，寧波的內分泌科更多關注的是糖尿病的治療?！崩罴蚜卣f，2018年前后，我院內分泌科開始進行學科調整，以垂體-腎上腺疾病為核心的內分泌腫瘤相關疾病被確定為學科的三大發展方向之一。2019年，李佳霖前往上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院進修，垂體-腎上腺疾病診療正是該院特長之一。半年后回到寧波，他和院內多個涉及垂體-腎上腺疾病診療的科室進行了溝通，在大家的一致支持下，正式在內分泌科設立了垂體-腎上腺疾病亞?？埔约岸鄬W科診療模式。2020年，他還開出了垂體-腎上腺專病門診。其間，醫院各種與垂體-腎上腺疾病診療相關的硬件條件也日漸完善。

2021年，我院內分泌科還加入了全國垂體疾病和腎上腺疾病項目合作組，李佳霖負責項目日常運作，將科室所有垂體-腎上腺病例整理錄入全國信息化登記系統。相較于過往，一方面，這為患者保留下了一套更完整、更規范的病情管理檔案，讓垂體、腎上腺疾病的長期管理更加有跡可循；另一方面，這也為垂體、腎上腺疾病的數據收集提供了契機，將助力總結診療經驗、提高規范化診療能力、推動科研進步。

李佳霖說：“我希望垂體-腎上腺疾病亞?？坪痛贵w-腎上腺專病門診的設立，可以讓這類疾病的診療更加精準化和規范化，從而造福更多患者?！?/span>